Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 12»
комбинированного вида
(МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида)
УТВЕРЖДАЮ:
Заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
_____________Тункина О. Н.
Приказ № 15-г от «09» февраля 2024 г.
Положение
о расследовании и учете несчастных случаев с воспитанниками во время пребывания в
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида.
1. Настоящее Положение о расследовании и учете несчастных случаев с воспитанниками во
время пребывания в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида (далее - Положение),
устанавливает правила проведения расследования, оформления и учета несчастных случаев,
происшедших с воспитанниками, во время пребывания в МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида, в результате которых обучающимися были получены повреждение
здоровья (телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; острое
отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током,
молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и
насекомыми, а также полученные в результате контакта с растениями; повреждения здоровья
вследствие взрывов, аварий (в том числе в дорожно-транспортных происшествиях), разрушения
зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств,
иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов) либо повлекших
смерть обучающегося (далее - несчастный случай).
2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации № 602 от 27 июня 2017 г. «Об утверждении Порядка расследования
и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей
образовательную деятельность»
3. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, повлекшие за собой временную или
стойкую утрату трудоспособности, здоровья в соответствии с медицинским заключением и, как
следствие, освобождение от занятий не менее чем на один день, либо смерть обучающегося, если
указанные несчастные случаи произошли:
а) во время учебных занятий и мероприятий, связанных с освоением образовательных
программ, во время установленных перерывов между учебными занятиями (мероприятиями),
проводимыми как на территории и объектах МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида,
так и за ее пределами, в соответствии с учебным планом МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида, а также до начала и после окончания учебных занятий (мероприятий),
время которых определены правилами внутреннего распорядка обучающихся, графиком работы
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида и иными локальными нормативными актами;
б) во время учебных занятий по физической культуре в соответствии с учебным планом
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида;
в) при проведении мероприятий в выходные и праздничные дни, если эти мероприятия
организовывались и проводились непосредственно МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида;
г) при проведении спортивных соревнований, тренировок, оздоровительных мероприятий,
экскурсий, походов, экспедиций и других мероприятий, организованных МАДОУ «Детский сад №
12» комбинированного вида;
д) при организованном по распорядительному акту заведующего (его заместителя) МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида, следовании воспитанников к месту проведения
учебных занятий или мероприятий и обратно на транспортном средстве, предоставленном
заведующим (его представителем) МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида,
общественном или служебном транспорте, или пешком;
е) при осуществлении иных действий обучающихся, обусловленных уставом МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида, или правилами внутреннего распорядка либо
совершаемых в интересах МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида, в целях
сохранения жизни и здоровья воспитанников, в том числе действий, направленных на
предотвращение катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо при выполнении
работ по ликвидации их последствий.
4. О несчастном случае, происшедшим с воспитанником, пострадавшему или очевидцу
несчастного случая следует известить лицо, непосредственно проводившее учебное занятие
(мероприятие).
5. Лицо, непосредственно проводившее учебное занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай с воспитанником, обязано немедленно сообщить о несчастном
случае заведующему МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида или уполномоченному
им лицу.
6. Контроль за своевременным расследованием и учетом несчастных случаев с
воспитанниками в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида, а также выполнением
мероприятий по устранению причин, вызвавших несчастный случай, обеспечивает Учредитель
(Администрация городского округа Верхняя Пышма).
7. Заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида (или уполномоченное
им лицо) при наступлении несчастного случая обязан:
а) немедленно организовать оказание первой помощи пострадавшему и, при необходимости,
доставку его в медицинскую организацию;
б) принять неотложные меры по предотвращению чрезвычайной ситуации, в том числе
аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
в) принять меры по фиксированию до начала расследования несчастного случая обстановки,
какой она была на момент происшествия (составить схемы, провести фотографирование или
видеосъемку, осуществить другие мероприятия), если это не угрожает жизни и здоровью других
лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств;
г) принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай;
д) проинформировать о несчастном случае с воспитанником Учредителя, а также родителей
или законных представителей пострадавшего (далее - родители или законные представители);
е) принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и
своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.
8. При групповом несчастном случае (происшедшем с двумя воспитанниками или более,
независимо от степени тяжести полученных повреждений здоровья), несчастном случае, в
результате которого воспитанник получил тяжелые повреждения здоровья (далее - тяжелый
несчастный случай) или несчастном случае со смертельным исходом заведующий МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида обязан в течение суток с момента, как стало известно
о происшедшем соответствующем несчастном случае, направить сообщение о несчастном случае
(Приложение № 1) по телефону, электронной почте, а также посредством иных доступных видов
связи:
а) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
б) родителям или законным представителям пострадавшего;
в) Учредителю.
9. При расследования несчастного случая, в результате которого воспитанник получил
легкие повреждения здоровья, заведующим МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
незамедлительно создается комиссия по расследованию несчастного случая в составе не менее трех
человек.
Состав комиссии утверждается приказом заведующего МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида.
Комиссию возглавляет заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
(или уполномоченное им лицо)
В состав комиссии в обязательном порядке включаются:
- специалист по охране труда или лицо, на которое заведующим МАДОУ «Детский сад №
12» комбинированного вида возложены обязанности специалиста по охране труда, прошедшее
обучение по вопросам охраны труда.
- представитель первичной профсоюзной организации МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида.
Лица, непосредственно проводившие учебные занятия (мероприятия) и (или)
осуществлявшие руководство за безопасным проведением данных учебных занятий (мероприятий),
во время которых произошел несчастный случай с воспитанниками, в состав комиссии не
включаются.
Расследование проводится комиссией в течение трех календарных дней с момента
происшествия.
10. При расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая, либо
несчастного случая со смертельным исходом, комиссия по расследованию несчастного случая
создается Учредителем незамедлительно.
Состав комиссии утверждается распорядительным актом Учредителя. Состав комиссии
должен состоять из нечетного числа членов.
Комиссию возглавляет руководитель Учредителя или уполномоченное им лицо.
В состав комиссии включаются представители МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида, представитель первичной профсоюзной организации МАДОУ «Детский
сад № 12» комбинированного вида.
Лица, непосредственно проводившие учебные занятия (мероприятия) и (или)
осуществлявшие руководство за безопасным проведением данных учебных занятий (мероприятий),
во время которых произошел несчастный случай с воспитанниками, в состав комиссии не
включаются.
Расследование проводится комиссией в течение пятнадцати календарных дней с момента
происшествия.
11. О несчастном случае (в том числе групповом), который по прошествии времени перешел
в категорию тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом,
заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида в течение трех суток после
получения информации о последствиях несчастного случая направляет сообщение:
а) Учредителю;
б) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации.
12. Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено заведующему МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида или, в результате которого утрата здоровья у
воспитанника наступила не сразу, расследуется комиссией по расследованию несчастного случая в
соответствии с квалификацией несчастного случая согласно Положению по заявлению родителей
(законных представителей) воспитанников в течение одного месяца со дня поступления
указанного заявления в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида. Срок подачи
заявления не ограничен.
13. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного
случая срок расследования несчастного случая с воспитанником в МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида может быть продлен приказом заведующего МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида или Учредителем, утвердившим состав комиссии, с учетом изложенных
председателем комиссии причин продления, до тридцати календарных дней.
14. Каждый родитель (законный представитель) несовершеннолетнего пострадавшего имеют
право на личное участие в расследовании несчастного случая (без включения в состав комиссии), а
также на ознакомление с материалами расследования несчастного случая.
15. Комиссия МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида по расследованию
несчастного случая обязана:
а) получить письменное объяснение от должностного лица, проводившего учебное занятие
(мероприятие), во время которого произошел несчастный случай, лица, на которое было возложено
обеспечение соблюдения безопасных условий проведения учебного занятия или мероприятия
(Приложение № 2);
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного
вида (Приложение № 3);
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение о характере полученных
повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести или заключение о
причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая (Приложение № 4), при
необходимости - схему места несчастного случая, произвести, по возможности, фотографирование
или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого учебного занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из Журнала учета инструктажей с воспитанниками группы (Приложение
№ 5);
ж) ознакомиться с инструкциями, положениями, приказами и другими актами,
устанавливающими меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной
деятельности, и ответственных за это лиц;
з) составить акт о расследовании несчастного случая с обучающимся (Приложение № 6)
16. Комиссия, созданная Учредителем для расследования несчастного случая, обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности), должностного
лица, проводившего учебное занятие (мероприятие), во время которого произошел несчастный
случай, лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения безопасных условий проведения
учебного занятия или мероприятия (Приложение № 2);
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного
вида (Приложение № 3);
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение или заключение о
причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая (Приложение № 4), схему места
несчастного случая, произвести, по возможности, фотографирование или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого учебного занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по технике безопасности с
воспитанниками о прохождении пострадавшим обучения или инструктажа в соответствии с
локальными нормативными актами, принятыми в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного
вида, предписаний органов государственного контроля и общественного контроля (надзора),
выданных организации, осуществляющей образовательную деятельность, и касающихся предмета
расследования, изучить состояние выполнения предписаний об устранении допущенных
нарушений;
ж) ознакомиться и сделать выписки из инструкций, положений, приказов и других актов,
устанавливающих меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной
деятельности, и ответственных за это лиц;
з) составить акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного
случая, либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками (Приложение № 7)
(при групповом несчастном случае акт о несчастном случае с обучающимся составляется на
каждого пострадавшего).
17. По требованию комиссии заведующий в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного
вида в необходимых для проведения расследования случаях, за счет средств в МАДОУ «Детский
сад № 12» комбинированного вида обеспечивает получение от компетентных органов экспертного
заключения по результатам:
- технической экспертизы (транспортного средства, элементов и конструкций здания,
спортивного и иного инвентаря, электроприборов и оборудования, проектной документации и
другого);
- медицинской экспертизы;
- экспертизы качества медицинской помощи;
- ветеринарно-санитарной экспертизы;
- или иной необходимой для расследования экспертизы.
18. Медицинская организация, в которую доставлен (или обратился самостоятельно)
пострадавший в результате несчастного случая, произошедшего во время пребывания в МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида обязана по запросу заведующего МАДОУ «Детский
сад № 12» комбинированного вида выдать медицинское заключение или заключение о причине
смерти.
19. Материалы расследования несчастного случая с воспитанником включают:
а) распорядительный акт о создании комиссии по расследованию несчастного случая (приказ
заведующего МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида);
б) протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица, проводившего
учебное занятие (мероприятие);
в) протокол осмотра и описания места несчастного случая, при необходимости фото- и
видеоматериалы;
г) информацию о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим;
д) экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных
исследований и испытаний (при необходимости);
е) медицинское заключение или заключение о причине смерти (в случае их представления
лицами, имеющими право на их получение);
ж) выписки из инструкций, положений, приказов и других актов, устанавливающих меры,
обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной деятельности и ответственных
за это лиц;
з) другие документы по усмотрению комиссии в зависимости от характера и обстоятельств
несчастного случая.
20. Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся составляется в трех экземплярах
и не позднее трех рабочих дней после завершения расследования утверждается заведующим
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида и заверяется печатью МАДОУ «Детский сад
№ 12» комбинированного вида.
21. Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником выдается
родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего в течение трех
рабочих дней после дня его регистрации.
Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником вместе с
материалами расследования хранится в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида в
течение сорока пяти лет.
Третий экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником вместе с
копиями материалов расследования направляется Учредителю.
Информация о несчастном случае регистрируется МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида в Журнале регистрации несчастных случаев с воспитанниками
(Приложение № 8), (далее - журнал регистрации).
22. Акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая либо
несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками составляется в двух экземплярах.
Первый экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанником вместе с
материалами расследования хранится у Учредителя.
Второй экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанником с копиями
материалов расследования хранится в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида в
течение сорока пяти лет.
Информация о групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном
случае со смертельным исходом регистрируется МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного
вида в журнале регистрации.
Копии акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая
либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанником в течение трех рабочих дней
после его регистрации направляются:
а) родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего;
б) органам местного самоуправления;
в) Министерство просвещения Российской Федерации, Министерство науки и высшего
образования Российской Федерации соответственно (по запросу) (За исключением случаев, когда
учредителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, является
Министерство просвещения Российской Федерации или Министерство науки и высшего
образования Российской Федерации);
г) в территориальный орган Министерства внутренних дел (с приложением копий
материалов расследования);
д) в представительный орган воспитанников образовательной организации (по запросу).
23. Документы по расследованию каждого несчастного случая с воспитанниками,
оформляемые согласно настоящему Положению, составляются на русском языке.
24. В соответствии с настоящим Положением и по решению комиссии, созданной по
расследованию несчастных случаев, в соответствии с квалификацией несчастного случая в
зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не
связанные с образовательной деятельностью:
- несчастный случай, повлекший смерть воспитанника вследствие общего заболевания или
самоубийства, подтвержденного медицинскими организациями и следственными органами;
- несчастный случай, повлекший смерть воспитанника, единственной причиной которой (по
заключению медицинской организации) явилось алкогольное, наркотическое или токсическое
отравление воспитанника;
- несчастный случай, происшедший при совершении воспитанником действий,
квалифицированных правоохранительными органами как преступление.
Акт о расследовании несчастного случая, не связанного с образовательной деятельностью, в
зависимости от квалификации несчастного случая составляется по рекомендуемым образцам
(Приложение № 6, № 7) в двух экземплярах.
Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, выдается на руки родителям (законному представителю)
несовершеннолетнего пострадавшего.
Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, вместе с материалами расследования хранится в МАДОУ
«Детский сад № 12» комбинированного вида в течение сорока пяти лет.
При этом количество выдаваемых экземпляров зависит от числа пострадавших.
Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с образовательной
деятельностью, также фиксируются в журнале регистрации.
25. Заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида или Учредитель,
создавшие комиссии по расследованию несчастных случаев обязаны своевременно расследовать и
учитывать несчастные случаи с воспитанниками, разрабатывать и реализовывать мероприятия по
их предупреждению.
Учет несчастных случаев с воспитанниками и принятие мер по устранению причин
несчастного случая в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида осуществляет
заведующий МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида путем фиксации в журнале
регистрации несчастных случаев с воспитанниками.
26.
Разногласия,
возникшие
между
родителем
(законным
представителем)
несовершеннолетнего пострадавшего и комиссией, созданной по расследованию несчастных
случаев в соответствии с квалификацией несчастного случая по итогам расследования несчастного
случая с воспитанником, а также в случае отказа заведующего МАДОУ «Детский сад № 12»
комбинированного вида проводить расследование несчастного случая с воспитанником во время
его пребывания в МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида рассматриваются в
судебном порядке.
27. МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида до 20 января наступившего года
направляют Учредителю отчет о происшедших несчастных случаях с обучающимся за истекший
год, по форме Учредителя.
Приложение № 1
Сообщение о несчастном случае
1. Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, адрес, телефон,
факс, адрес электронной почты, наименование учредителя, в ведении которого находится
организация,
осуществляющая
образовательную
деятельность
_____________________________________________________________________________________
2. Дата, время (местное), место несчастного случая, проводимое учебное занятие (мероприятие) и
краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, классификация
несчастного случая
_____________________________________________________________________________________
3. Число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются)
_____________________________________________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения пострадавшего (пострадавших), в том числе
погибшего (погибших)
_____________________________________________________________________________________
5. Характер полученных повреждений здоровья (при групповых несчастных случаях указывается
для каждого пострадавшего отдельно)
_____________________________________________________________________________________
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность передавшего сообщение, дата и
время (местное) сообщения
_____________________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность принявшего сообщение, дата и
время (местное) получения сообщения
_____________________________________________________________________________________
Приложение № 2
В комиссию по расследованию
несчастного случая
Объяснение
от
________________________________________________________________________
(ФИО, профессия (должность)
проживающего по адресу:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
по несчастному случаю с обучающимся (воспитанником)
________________________________________________________________________
(ФИО пострадавшего)
________________________________________________________________________
(наименование учреждения, группа)
происшедшему в ___________ часов __________ минут ____________________ дата.
По существу данного несчастного случая я могу дать следующее объяснение:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________ _______________
__________________
(ФИО)
(подпись)
(дата)
Приложение № 3
Протокол
опроса очевидца несчастного случая, должностного лица, проводившего
учебное занятие (мероприятие)в организации, осуществляющей
образовательную деятельность
"____" _________________ 20____ г.
(место составления протокола)
Опрос начат в _____ час. _____ мин.
Опрос окончен в _____ час. _____ мин.
Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную
деятельность)
образованной распорядительным актом
,
(указываются реквизиты распорядительного акта)
________________________________________________________________________
_______________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)
в помещении
произведен опрос очевидца несчастного случая, должностного
(указать место проведения опроса)
лица организации, осуществляющей образовательную деятельность:
.
(нужное подчеркнуть)
1) фамилия, имя, отчество (при наличии)
,
2) дата рождения
,
3) место рождения*
,
4) место жительства и (или) регистрации*
,
телефон*
,
5) место работы или учебы*
,
6) должность*
,
7) иные данные о личности опрашиваемого
,
______________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, участвовавших в опросе: другие члены комиссии по расследованию
несчастного случая с обучающимся, законные представители)
По существу несчастного случая, происшедшего
"______"____________________ 20______ г.
с ____________________________________________________________, могу сообщить следующее:
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)
______________________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства, при которых произошел несчастный случай, и информация опрашиваемого, а также
поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого, дата)
________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего опрос, дата)
________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
С настоящим протоколом ознакомлен ___________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух______________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол опроса составлен ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос,
подпись, дата)
______________________________
* Заполняется при наличии таких данных.
Приложение № 4
ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая, произошедшего в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
_______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
"____"________________ 20___ г.
(место составления)
Осмотр начат в _____ час. ______ мин.
Осмотр окончен в _____ час. ______ мин.
Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную
деятельность)
образованной распорядительным актом
,
(указываются реквизиты распорядительного акта)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего
,
(указывается дата несчастного случая)
в
МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
,
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Администрация городского округа верхняя Пышма
(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную
деятельность)
с___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), других лиц, участвовавших в осмотре: другие члены комиссии по
расследованию несчастного случая с обучающимися, законный представитель пострадавшего)
В ходе осмотра установлено:
,
1. Обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра
___________________________________________________________________________________________
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение существа
изменений)
2. Описание места, где произошел несчастный случай_____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(точное место несчастного случая, тип (марка), вид оборудования, средства обучения.)
3. Описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и
других предметов, которыми были причинены повреждения (травма) *
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(указать конкретно их наличие и состояние)
4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности*
____________________________________________________________________________________________
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений/занулений, изоляции проводов.)
5. Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший*
____________________________________________________________________________________________
(наличие средств индивидуальной защиты, защитной экипировки, их соответствие нормативным требованиям)
6. Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние* ___________________________________
7. Состояние освещенности и температуры* _____________________________________________________
(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)
В ходе осмотра проводилось ___________________________________________________________________
(фотографирование, видеосъемка, прочее)
С места происшествия изъяты*: ________________________________________________________________
(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются:
___________________________________________________________________________________________
(схема места несчастного случая, фотографии, видеосъемка)
Содержание заявлений, поступивших перед началом, в ходе, либо по окончании осмотра от участвующих в
осмотре лиц _________________________________________________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлены
____________________________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)
Замечания к протоколу
____________________________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя (члена) комиссии по расследованию несчастного'
случая с лицом, проходящим учебное занятие, проводившего осмотр)
____________________________________________________________________________________________
(подпись, дата)
______________________________
* Заполняется при наличии таких данных.
Приложение № 5
Журнал учета проведения инструктажей с воспитанниками группы
Перечень инструктажей (бесед) для воспитанников МАДОУ «Детский сад № 12» комбинированного вида
1. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 1 Вводный /повторный/ - для воспитанников
2. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 2 «Как вести себя в детском саду»
3. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 3 «Правила безопасного поведения детей в групповых помещениях»
4. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 4«Охрана жизни и здоровья при обращении со столовыми приборами»
5. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 5 «Правила безопасного поведения при приеме пищи»
6. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 6 «Правила безопасного поведения при переходе в спальню»
7. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 7 «Правила безопасного поведения при одевании в раздевалке»
8. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 8 «Правила безопасного поведения при обращении с дверью»
9. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 9 «Правила поведения при спуске и подъеме по лестничным пролетам»
10. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 10 «Охрана жизни и здоровья при чистке зубов»
11. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 11 «Правила безопасного поведения в медицинском кабинете»
12. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 12 «Правила безопасного поведения в музыкально¬м и спортивном зале»
13. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 13 «Правила поведения при проведении спортивных соревнований»
14. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 14 «Правила поведения при проведении основных движений на
физкультурном занятии»
15. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 15 «Правила поведения при проведении занятий по спортивным и
подвижным играм»
16. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 16 «Правила безопасного поведения на культурно¬-массовых
мероприятиях»
17. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 17 «Правила безопасного поведения при просмотре диафильмов,
видеофильмов, мультфильмов, слайдов, презентаций»
18. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 18 «Безопасность детей на участке детского сада»
19. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 19 «Охрана жизни и здоровья на прогулке»
20. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 20 «Проведение прогулки в гололед»
21. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 21 «Если на участок пришел незнакомый человек»
22. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 22 «Правила поведения при проведении экскурсий, целевых прогулок с
выходом за территорию детского сада
23. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 23 «Безопасность в общественном транспорте»
24. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) 24 «Ознакомление с правилами дорожного движения воспитанников
младшего дошкольного возраста»
25. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 25 «Ознакомление с правилами дорожного движения воспитанников
старшего дошкольного возраста»
26. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 26 «Если встретил незнакомый предмет»
27. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 27 «Что нельзя брать в рот»
28. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 28 «Противопожарная безопасность»
29. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 29 «Охрана жизни и здоровья при общении с огнем»
30. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 30 «Поведение в чрезвычайных ситуациях»
31. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 31 «Правила безопасного поведения при трудовой деятельности»
32. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 32 «Охрана жизни и здоровья при работе с принадлежностями по
изобразительной деятельности»
33. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 33 «Охрана жизни и здоровья при играх с мелким конструктором,
мозаикой, материалом для развития мелкой моторики»
34. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 34 «Правила безопасного поведения при пользовании иглой, ножницами,
спицами и крючком»
35. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 35 «Правила поведения при работе с ножницами и другими
специальными инструментами»
36. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 36 «Охрана жизни и здоровья при работе с кисточкой и карандашом»
37. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) №37 «Правила поведения при работе на огороде»
38. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 38 «Охрана жизни и здоровья для воспитанников при проведении игрэкспериментов с зеркалами, увеличительными стеклами»
39. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 39 «Охрана жизни и здоровья для воспитанников при проведении игрэкспериментов с мыльными пузырями»
40. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 40 «Охрана жизни и здоровья для воспитанников при проведении игрэкспериментов с резинкой»
41. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 41 «Охрана жизни и здоровья для воспитанников при проведении игрэкспериментов на улице»
42. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 42 «Правила техники безопасности при проведении опытов с песком»
43. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 43 «Правила техники безопасности при проведении опытов с водой»
44. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 44 «Правила техники безопасности при проведении опытов с магнитом»
45. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 45 «Правила техники безопасности при проведении опытов с почвой,
глиной»
46. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 46 «Правила техники безопасности при проведении опытов на огороде с
семенами, растениями»
47. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 47 «Охрана жизни и здоровья при работе в зоне природы»
48. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 48 «Поведение в быту»
49. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 49 «Если тебя оставили одного дома»
50. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 50 «Охрана жизни при общении с животными»
51. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 51 «Как вести себя, если ты потерялся на улице»
52. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 52 «Правилам безопасного поведения на воде, у водоема, на льду для
детей»
53. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 53 «Поведение в летний оздоровительный период»
54. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 54 «Правила безопасного поведения при обращении с посторонними
людьми (при ситуации насильственного поведения взрослых)»
55. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 55 «По профилактике негативных криминогенных ситуаций во дворе, на
улицах, дома и в общественных местах для детей»
56. ИНСТРУКТАЖ (БЕСЕДА) № 56 «Правила поведения при нахождении взрывоопасных предметов,
правила обращения с взрывоопасными предметами, веществами»
Август
Июль
Июнь
Май
Апрель
Март
Февраль
Январь
Вводный /повторный/ - для воспитанников
«Как вести себя в детском саду»
«Правила безопасного поведения детей в групповых
помещениях»
«Охрана жизни и здоровья при обращении со
столовымибезопасного
приборами»поведения при приеме пищи»
«Правила
«Правила безопасного поведения при переходе в
спальню» безопасного поведения при одевании в
«Правила
раздевалке»
«Правила безопасного поведения при обращении с
дверью» поведения при спуске и подъеме по
«Правила
лестничным
пролетам»
«Охрана
жизни
и здоровья при чистке зубов»
«Правила безопасного поведения в медицинском
кабинете»безопасного поведения в музыкальном и «Правила
спортивном
зале» при проведении спортивных
«Правила поведения
соревнований»
«Правила
поведения при проведении основных
движений
на физкультурном
занятии»занятий по
«Правила поведения
при проведении
спортивным
и подвижным
играм»на культурно«Правила
безопасного
поведения
массовых
мероприятиях»
«Правила безопасного поведения при просмотре
диафильмов, видеоф-ов,
мульт-ов,
слайдов,
«Безопасность
детей на участке
детского
сада»
презентаций»
«Охрана жизни и здоровья на прогулке»
«Проведение прогулки в гололед»
«Если на участок пришел незнакомый человек»
«Правила поведения при проведении экскурсий,
целевых прогулок
с выходом за транспорте»
территорию
«Безопасность
в общественном
детского
сада»
«Ознакомление с правилами дорожного движения
воспитанников младшего
дошкольного
«Ознакомление
с правилами
дорожноговозраста»
движения
воспитанников
старшего
дошкольного
возраста»
«Если встретил незнакомый предмет»
«Что нельзя брать в рот»
«Противопожарная безопасность»
«Охрана жизни и здоровья при общении с огнем»
«Поведение в чрезвычайных ситуациях»
«Правила безопасного поведения при трудовой
деятельности»
«Охрана
жизни и здоровья при работе с
принадлежностями
по изобразительной
«Охрана жизни и здоровья
при играх с мелким
деятельности»
конст-ом, безопасного
мозаикой, мат-м
для развития
мелкой
«Правила
поведения
при пользовании
моторики»
иглой,
ножницами, спицами и крючком»
Декабрь
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
Ноябрь
Название инструктажа
Октябрь
№
инстр.
Сентябрь
График периодичности проведения инструктажей
«Правила поведения при работе с ножницами и
другими
инструментами»
«Охрана специальными
жизни и здоровья
при работе с кисточкой и
карандашом»
«Правила поведения при работе на огороде»
«Охрана жизни и здоровья для восп-в при
проведении
игр-экспериментов
с зеркалами, увел-ми
«Охрана
жизни
и здоровья для воспитанников
при
стеклами»
проведении
игр-экспериментов
с мыльными при
«Охрана
жизни
и здоровья для воспитанников
пузырями»
проведении
игр-экспериментов
с резинкой» при
«Охрана жизни и здоровья для воспитанников
проведении
игр-экспериментов
улице»
«Правила
техники
безопасностина
при
проведении
опытов
с
песком»
«Правила техники безопасности при проведении
опытов с водой»
«Правила
техники безопасности при проведении
опытов
с
магнитом»
«Правила техники безопасности при проведении
опытов с почвой,
«Правила
техникиглиной»
безопасности при проведении
опытов нажизни
огороде
с семенами,
растениями»
«Охрана
и здоровья
при работе
в зоне
природы»
«Поведение в быту»
«Если тебя оставили одного дома»
«Охрана жизни при общении с животными»
«Как вести себя, если ты потерялся на улице»
«Правилам безопасного поведения на воде, у
водоема, на льду
для детей»
«Поведение
в летний
оздоровительный период»
54. «Правила безопасного поведения при обращении с
посторонними людьми (при ситуации
поведения
взрослых)»
«По профилактике
негативных
криминогенных
55. насильственного
ситуаций во дворе, на улицах, дома и в
общественных местах для детей»
56. «Правила поведения при нахождении
взрывоопасных предметов, правила обращения с
взрывоопасными предметами, веществами»
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
Приложение № 6
УТВЕРЖДАЮ:
______________ Тункина Оксана Николаевна
(подпись, ФИО (при наличии) руководителя
организации, осуществляющей
образовательную деятельность)
МП ___________________________________
(дата)
АКТ № _____
о расследовании несчастного случая с обучающимся
1. Дата и время несчастного случая_________________________________________________________
(час, число, месяц, год)
2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность: муниципальное автономное
образовательное учреждение «Детский сад № 122 комбинированного вида, Свердловская область, городской
округ Верхняя Пышма, село Балтым, улица Васильковая, здание 13, Администрация городского округа
Верхняя Пышма
.
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя
3. Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации, осуществляющей
образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
Тункина Оксана Николаевна, заведующий
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________________________________
пол (мужской, женский) _______________________________________________________________________
дата рождения _______________________________________________________________________________
класс, группа, курс ____________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего учебное занятие или
мероприятие или ответственного за проведение мероприятия, во время которого произошел несчастный
случай ______________________________________________________________________________________
6. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим
____________________________________________________________________________________________
7. Место несчастного случая ____________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее) с указанием опасных и (или)
вредных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте смотра места несчастного случая, оборудования,
использование которого привело к несчастному случаю(наименование, тип, марка, год выпуска, организацияизготовитель) (при наличии)
8. Обстоятельства несчастного случая ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
9. Характер полученных повреждений здоровья ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(на основании медицинского заключения)
10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения
____________________________________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с результатом освидетельствования, если не
проводилось - указать)
11. Очевидцы несчастного случая_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
12. Причины несчастного случая________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая)
13. Несчастный случай ____________________________________________с образовательной деятельностью
(связан/не связан - указывается соответствующее)
14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных актов,
явившихся причинами несчастного случая: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии, должности (профессии) с указанием статей, пунктов законодательных, иных
нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения,
явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 12 настоящего акта)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
№ п/п
Наименование мероприятия
Срок исполнения
Исполнитель
Председатель комиссии ________________ /______________________/
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии:
________________ /_________________________/
(подпись, расшифровка подписи)
________________ /_________________________/
(подпись, расшифровка подписи)
________________ /_________________________/
(подпись, расшифровка подписи)
Акт в _________ экз. составлен "____"________________ 20_____ г.
Отметка о
выполнении
______________
(дата)
______________
(дата)
______________
(дата)
______________
(дата)
Приложение № 7
АКТ № ____
о расследовании группового несчастного случая,
тяжелого несчастного случая либо несчастного случая
со смертельным исходом с обучающимся
Расследование ______________________________________________________ несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным исходом)
происшедшего _______________________________________________________________________,
(дата и время несчастного случая)
в ___________________________________________________________________________________,
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
____________________________________________________________________________________,
(указывается учредитель, в ведении которого находится
организация, осуществляющая образовательную деятельность)
_____________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)
проведено в период с "___" __________________ 20____ г. по "___" __________________ 20____ г.
Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации, осуществляющей
образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/ _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
с участием ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших) ______________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________
пол (мужской, женский) _______________________________________________________________
дата рождения ________________________________________________________________________
класс, группа, курс ____________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, непосредственно проводившего
учебное занятие или мероприятие мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
_____________________________________________________________________________________
3. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим
_____________________________________________________________________________________
4. Место несчастного случая ____________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее) с указанием опасных и (или)
вредных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте осмотра места несчастного случая, оборудования,
использование которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организацияизготовитель) (при наличии)
5. Обстоятельства несчастного случая ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные
в ходе расследования)
6. Характер полученных повреждений здоровья ___________________________________________
(на основании медицинского заключения)
7. Причины несчастного случая _________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
8. Лица, ответственные за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных
правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая: _________
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (профессия) лиц с указанием статей, пунктов законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих ответственность
за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 7 настоящего акта)
9. Несчастный случай ___________________________________ с образовательной деятельностью.
(связан/не связан – указывается соответствующее)
10. Учет несчастного случая ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(указывается наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии), руководителя организации), где
подлежит учету и несчастный случай)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
№ п/п
Наименование мероприятия Срок исполнения
Отметка
о выполнении
Исполнитель
12. Прилагаемые материалы расследования:
_____________________________________________________________________________________
(перечислить прилагаемые к акту материалы расследования)
Председатель комиссии ________________ /______________________/
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии:
______________
(дата)
________________ /_________________________/
______________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
________________ /_________________________/
______________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
________________ /_________________________/
______________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
Акт в _________ экз. составлен "____"________________ 20_____ г.
М.П.
Приложение № 8
Принятые меры по устранению
причин несчастного случая
Последствия несчастного случая
Количество дней
нетрудоспособности в связи с
несчастным случаем, диагноз по
справке
№ и дата составления акта
Краткие обстоятельства и
причины несчастного случая
Вид происшествия
Место несчастного случая
Группа
Фамилия, имя, отчество, дата
рождения пострадавшего
Дата и время происшедшего
несчастного случая
№ п/п
ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев с воспитанниками в Муниципальном автономном
дошкольном образовательном учреждении «Детский сад № 12» комбинированного вида (в том
числе не подлежащих расследованию)
